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活血化淤中成藥:等機(jī)理仍然是降低血小板粘附率,延長(zhǎng)凝血時(shí)間,降低血漿粘度。不論是保守治療用藥止血或手術(shù)止血,這類藥物的應(yīng)用對(duì)該類病人出現(xiàn)出血時(shí)止血造成了困難,要想得到好的止血效果,必須找到一種能夠?qū)惯@些藥物機(jī)理的藥物。針就是這樣一類藥物,它的藥物適應(yīng)癥適用于藥物誘發(fā)的血小板機(jī)能障礙及不明病因所致出血時(shí)間延長(zhǎng)的患者,使延長(zhǎng)的出血時(shí)間縮短或恢復(fù)正常。藥物說明書用法用量:控制出血或手術(shù)前預(yù)防出血,按體重0.3μg/kg的劑量,用生理鹽水稀釋到50~100ml,在l5~30 min內(nèi)靜脈滴注;若,可間隔時(shí)間為6~12h重復(fù)給藥1~2次;若再次重復(fù)給藥可能會(huì)降低療效。參考藥物說明書用法用量,本組病例的用藥方法取得了良好的止血效果。 臨床上腦梗死后腦出血病人再出血是1個(gè)非常棘手的問題,直接影響著病人的治療效果,有報(bào)道該類病人治療效果不好? 。原因有以下幾方面:① 該類病人梗死后均口服腸溶阿斯匹林或活血化淤中藥,使血液處于抗凝狀態(tài),有再出血的風(fēng)險(xiǎn),一旦出血,止血困難。② 已患腦梗死的病人,有動(dòng)脈硬化存在,有高血脂、高血壓、糖尿病原發(fā)病存在,身體基礎(chǔ)條件不好,并發(fā)癥多,治療效果差。③ 該類病人死亡率高并發(fā)癥多。 本組沒有應(yīng)用的病人是我們當(dāng)時(shí)不了解該藥對(duì)抗腸溶阿斯匹林的藥物機(jī)理,感覺此類病人治療再出血幾率大效果差。通過應(yīng)用這種藥物,對(duì)這類病人的治療觀察止血效果滿意,對(duì)此類病人的治療充滿了信心。筆者體會(huì),開顱適應(yīng)癥的病人手術(shù)直視下止血,術(shù)后加用效果好再出血率;微創(chuàng)適應(yīng)癥的病人因不能直視下止血,再出血率可能較開顱手術(shù)高一點(diǎn),但可多次;出血量少保守治療的病人應(yīng)嚴(yán)密觀察出血量及時(shí)處理,但應(yīng)用后明顯降低了再出血率。 通過本組病例的觀察治療體會(huì),的應(yīng)用對(duì)腦梗死后腦出血病人預(yù)防再出血止血效果好,結(jié)果滿意,值得推薦。
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