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牙冠延長術(shù)修復(fù)前牙齦下殘根及殘冠

2025年01月12日 09:08:40 來源：上海振育科教設(shè)備制造有限公司 >> 進入該公司展臺閱讀量：18

當因齲壞、外傷所致前牙冠根斷面在齦下達到牙槽嵴頂以下時進行修復(fù)，修復(fù)體邊緣破壞生物學(xué)寬度從而導(dǎo)致牙齦炎癥，甚至牙周組織遭到破壞，破壞牙周袋。齦下冠根折的患牙在進行修復(fù)時不侵犯生物學(xué)寬度，就必須實施牙冠延長即采用牙齦切除術(shù)結(jié)合牙槽骨切除術(shù)，重建生物學(xué)寬度，使結(jié)合上皮多向根方遷移至根面平整區(qū)的根端水平，增加臨床牙冠長度。術(shù)后牙齦不會重新增生，使樁冠的冠緣能放于適當位置，更有效地建立起控制菌斑的牙周環(huán)境，樁冠成功率較高，遠期效果好。

核樁冠設(shè)計中，修復(fù)體邊緣應(yīng)位于斷面下方1～1．5 mm的正常牙體組織上，這樣可在根面外形成一金屬圈，箍在牙的外面，從而防止根管壁折裂，增加抗力。當冠根折斷緣達牙槽嵴頂以下時，就要進行冠延長術(shù)，以達到核樁冠設(shè)計要求。前牙齦下冠根折進行冠延長術(shù)時，應(yīng)考慮美觀問題，使患牙牙齦與鄰牙牙齦自然延續(xù)。術(shù)前適應(yīng)證的選擇很重要，對術(shù)前根折位置在齦下很深，且伴有多種手術(shù)限制因素的患牙，不是冠延長術(shù)的適應(yīng)證。冠延長術(shù)后恢復(fù)體的制作，應(yīng)待組織充分愈合、重建后再開始，不宜過早。一般在術(shù)后4—6周組織愈合，齦緣位置基本穩(wěn)定，在術(shù)后6周～6個月時仍有<1mm變化，因此最好能夠在手術(shù)后1～2周時先戴臨時冠，永久修復(fù)體最好在術(shù)后6周再開始，如果過早修復(fù)，往往會干擾組織的正常愈合，并在組織充分愈合時導(dǎo)致修復(fù)體邊緣的暴露。

總之，牙冠延長術(shù)通過手術(shù)在根方水平上重建生物學(xué)寬度使修復(fù)體與牙周組織間的關(guān)系符合生理要求，能改善和保持修復(fù)牙的牙周組織健康，不但使患者減少了因拔牙帶來的痛苦，同時在保留的斷根或殘根上進行修復(fù)體的制作，也使患者免除了因活動修復(fù)體帶來的不便和造成的對鄰牙的損傷，因此，牙冠延長術(shù)是修復(fù)前牙齦下殘根、殘冠的有效方法。