心肺觸診聽診電腦模擬器

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   經(jīng)過多年教學(xué)發(fā)現(xiàn)，心肺模擬聽診在診斷學(xué)檢體診斷教學(xué)中起到重要作用，解決床邊教學(xué)典型病例不足、病人配合困難和臨床技能考核中缺乏統(tǒng)一檢體對(duì) 象與考核標(biāo)準(zhǔn)等問題，學(xué)生可以通過模擬人進(jìn)行反復(fù)實(shí)踐和訓(xùn)練，達(dá)到掌握心肺聽診臨床基本技能的目的； 克服教師在傳統(tǒng)檢體診斷學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中單調(diào)、呆板和 過于抽象缺點(diǎn)；克服學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)、接受知識(shí) 困難的缺點(diǎn)，學(xué)生在實(shí)習(xí)見習(xí)中心肺聽診能力明顯提高，大大提高了效學(xué)效果。但也存在一些不足：如模型存在的體征只能模擬局部、單一的體征，不能反應(yīng)整體疾病特點(diǎn)，如多個(gè)瓣膜損傷情況；心肺聽診部份體征有失真現(xiàn)象，特別是部份心臟雜音有失真現(xiàn)象；堂上考核測試題庫較少，題型簡單單一。這些問題需要結(jié)合病房真實(shí)患者帶教進(jìn)一步練習(xí)。總之，心肺模擬聽診在我校診斷學(xué)檢體診斷教學(xué)中起到重要作用。

   在模擬教學(xué)過程中，教研室先開教學(xué)例會(huì)和進(jìn)行集體備課，根據(jù)不同的班種討論、修訂教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)時(shí)數(shù)，依據(jù)以往帶教老師經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng) 用重要性提出教學(xué)方案和內(nèi)容的修訂，保證常見病、 多發(fā)病的重要陽性體征均有練習(xí)到。授課時(shí)，教師首 先給學(xué)生講解聽診的主要內(nèi)容和目標(biāo)，再和學(xué)生一起聽診重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)講解聽診的要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，重 要鑒別方法和臨床意義。例如在肺部聽診中強(qiáng)調(diào)多部位反復(fù)仔細(xì)聽診，聽診多個(gè)呼吸周期，包括呼吸音的 性質(zhì)、清晰度、強(qiáng)度、呼氣時(shí)限、吸氣／ 呼氣比、呼氣間歇與停頓、各種音的響度、音調(diào)及出現(xiàn)在呼吸過 程中的時(shí)相（呼、吸氣的早期、中期、晚期或全程）以及音附近的肺呼吸音特征等，并且左右對(duì)比，上下對(duì)比，內(nèi)外側(cè)對(duì)比。心臟聽診中強(qiáng)調(diào)各聽診區(qū)的定位、聽診順序、聽診主要內(nèi)容，重要雜音的鑒別要點(diǎn)、 影響因素、臨床意義等。最后留一定學(xué)時(shí)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，對(duì)掌握欠佳的內(nèi)容重點(diǎn)練習(xí)，反復(fù)揣摩，同時(shí)教 師輔導(dǎo)，解答學(xué)生疑問。