隨著消防救援機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)制改革，消防救援職能逐漸實現(xiàn)從處置單一災(zāi)種向“全災(zāi)種、大應(yīng)急”轉(zhuǎn)變，消防救援人員不僅要處置各類火災(zāi)事故，還要執(zhí)行自然災(zāi)害救援、公共交通事故、突發(fā)事件處置、抗洪搶險等綜合應(yīng)急救援任務(wù)。在災(zāi)害事故救援現(xiàn)場，消防救援人員通常是時間到達(dá)，一旦發(fā)現(xiàn)事故中亟待救援的傷員，首先考慮如何以時間將傷員救出，缺乏救援前對傷員進(jìn)行及時、專業(yè)有效的醫(yī)療判斷和急救處置，可能增大傷員的致殘概率。尤其遇到心臟驟停的傷員，如果在黃金時間4min內(nèi)對其進(jìn)行及時有效的心肺復(fù)蘇處置，可極大提高其生存概率。目前，消防救援機(jī)構(gòu)中每年會開展心肺復(fù)蘇等急救技能的相關(guān)培訓(xùn)，通常采用專業(yè)醫(yī)護(hù)人員講解、模擬假人實操等形式，但這種形式的培訓(xùn)頻次低、時間短，消防員往往無法熟練、精準(zhǔn)地掌握急救技能，一段時間后就存在步驟遺忘、動作操作不規(guī)范等問題。因此，針對以上問題，筆者開展了基于混合現(xiàn)實技術(shù)的消防員心肺復(fù)蘇實訓(xùn)系統(tǒng)研究，讓一線消防救援大隊、消防救援站的消防員能夠按照專業(yè)的教學(xué)、訓(xùn)練、考核評價體系進(jìn)行系統(tǒng)性、自主性培訓(xùn)訓(xùn)練，使消防員在日常化訓(xùn)練中熟練掌握相關(guān)急救技能，對于加強(qiáng)消防員在災(zāi)害事故現(xiàn)場對傷員的急救處置能力，提高災(zāi)害事故中傷員的生存率具有重要意義。
1心肺復(fù)蘇技能及重要性
1.1心肺復(fù)蘇技能
心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR，是搶救心臟驟?；颊咦罨厩矣行У氖侄?。心臟驟停是人類突發(fā)的嚴(yán)重急癥，如果不及時進(jìn)行干預(yù)處置，傷者會在數(shù)分鐘內(nèi)死亡，即使有幸生還，腦細(xì)胞也會不可逆性受損，如果能夠在4～6min黃金時段內(nèi)及時利用心肺復(fù)蘇技術(shù)對傷員進(jìn)行搶救，將極大提升傷員的存活率[1]?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇技術(shù)適用于心臟病突發(fā)、電擊、淹溺、創(chuàng)傷、過度疲勞等原因造成的心臟驟停。
1.2消防員掌握心肺復(fù)蘇等急救技能的重要性
通常情況下，災(zāi)害事故發(fā)生后，消防救援人員往往能在時間趕到災(zāi)害事故現(xiàn)場，由于受距離、現(xiàn)場環(huán)境等復(fù)雜因素的限制，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員無法及時到達(dá)，因此，對傷員現(xiàn)場快速急救處置存在空檔期，消防救援人員在這段空檔期中如果能夠?qū)毙钃尵鹊膫麊T進(jìn)行及時科學(xué)有效的醫(yī)療救護(hù)，可極大提高傷員的生存率。消防救援人員可通過初步評估傷員傷情狀況，進(jìn)行必要的心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等簡單有效的應(yīng)急救護(hù)處置，對搶救生命、穩(wěn)定傷情、減輕痛苦、避免留遺將起到?jīng)Q定性作用。因此，消防員掌握心肺復(fù)蘇等急救技能十分必要。
2消防員心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練現(xiàn)狀及存在問題
目前，一線消防員在心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練方面，一般通過理論學(xué)習(xí)和簡單的心肺復(fù)蘇模擬培訓(xùn)方式，心肺復(fù)蘇訓(xùn)練設(shè)備為模擬假人，訓(xùn)練前經(jīng)專業(yè)的教員進(jìn)行培訓(xùn)，消防救援人員按照心肺復(fù)蘇的操作步驟結(jié)合模擬假人完成相應(yīng)的操練動作。然而，經(jīng)過一段時間后，消防員對標(biāo)準(zhǔn)操作程序存在步驟遺忘、動作不熟、操作精準(zhǔn)度不足、無評判標(biāo)準(zhǔn)等問題，這樣的訓(xùn)練方式對掌握和學(xué)習(xí)專業(yè)的心肺復(fù)蘇技能明顯不足。同時，這種模擬訓(xùn)練方式缺少真實感和情景化培訓(xùn)，沉浸感不強(qiáng)，且不便于進(jìn)行規(guī)范化考核評價，不但影響消防救援人員對心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)效果，而且不能滿足應(yīng)急救援任務(wù)中對傷員現(xiàn)場急救處置的實際需求。存在的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
（1）消防員急救技能學(xué)習(xí)宣傳力度不足。消防救援機(jī)構(gòu)對學(xué)習(xí)應(yīng)急救護(hù)專業(yè)知識的重要性、必要性存在宣傳教育力度不足、學(xué)習(xí)形式單一等問題，開展心肺復(fù)蘇技能學(xué)習(xí)大多以應(yīng)對上級任務(wù)部署、隊伍考核要求等為目的，消防員日常訓(xùn)練中缺乏急救技能訓(xùn)練相關(guān)科目。同時，在災(zāi)害事故現(xiàn)場消防員也缺乏對傷員進(jìn)行專業(yè)救護(hù)處置的意識和想法。
（2）消防員專業(yè)救護(hù)處置技能亟待提高。我國消防救援人員學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等專業(yè)救護(hù)技能主要通過紅十字會組織的救護(hù)員培訓(xùn)方式，但培訓(xùn)效果不明顯，培訓(xùn)結(jié)束后獲得專業(yè)資質(zhì)的消防人員不多，而獲得資質(zhì)的消防人員也因后續(xù)訓(xùn)練不到位，對專業(yè)救護(hù)技能的掌握不夠熟練。
（3）傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式已不適應(yīng)新形勢需求。傳統(tǒng)的消防員心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)模式一般局限于理論講解、假人實操等方式，培訓(xùn)過程枯燥，術(shù)語專業(yè)性強(qiáng)不易理解，記憶不深刻，容易邊學(xué)邊忘；無法讓消防救援人員體驗真實的救援環(huán)境，沒有臨場感，無法產(chǎn)生深刻記憶，缺乏情景交互、可視化指導(dǎo)教學(xué)、實操數(shù)據(jù)實時反饋、考核評價等虛擬現(xiàn)實技術(shù)與實物模型的有機(jī)融合，無法滿足新形勢下的應(yīng)急救護(hù)訓(xùn)練需求[3]。
3混合現(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用于心肺復(fù)蘇訓(xùn)練上的優(yōu)勢
3.1混合現(xiàn)實技術(shù)概述
混合現(xiàn)實技術(shù)通過在現(xiàn)實場景中呈現(xiàn)虛擬場景信息，在現(xiàn)實世界、虛擬世界和體驗者中間搭建一個交互反饋的信息回路，通過本身涵蓋的多種交互技術(shù)形成多維度的感官體驗,在人機(jī)交互方面逐漸趨近于自然的用戶界面形態(tài),不受距離限制將不同時空的虛擬影像耦合于同一場景下，在三維信息重構(gòu)、定位追蹤技術(shù)、手勢識別技術(shù)、3D交互技術(shù)、語音交互技術(shù)、觸覺反饋技術(shù)、眼動追蹤技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及生理計算技術(shù)融合創(chuàng)新下，能滿足用戶在多種使用場景中，實現(xiàn)多種交互行為的信息傳遞需求,多維度提升用戶表層體驗。
3.2混合現(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用于心肺復(fù)蘇訓(xùn)練上的優(yōu)勢
基于混合現(xiàn)實技術(shù)有利于將傳統(tǒng)的消防員心肺復(fù)蘇培訓(xùn)方式由理論講解、假人實操轉(zhuǎn)換為具有真實沉浸感和不同體驗場景虛實融合交互的系統(tǒng)性培訓(xùn)，將在培訓(xùn)流程和培訓(xùn)效果上克服傳統(tǒng)培訓(xùn)方式的弊端，實現(xiàn)消防員心肺復(fù)蘇培訓(xùn)體系的教學(xué)訓(xùn)練自主化、考核評價客觀化，提高心肺復(fù)蘇在應(yīng)急救援隊伍中的培訓(xùn)效果?；旌犀F(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用于消防員心肺復(fù)蘇的優(yōu)勢包括以下方面。
（1）虛擬場景多樣，沉浸體驗感強(qiáng)?；旌犀F(xiàn)實技術(shù)實現(xiàn)了虛擬場景與真實世界的無縫融合，借助的圖像處理技術(shù)和顯示設(shè)備能夠生成具備虛實融合特征的可視化環(huán)境，體驗者可以通過混合現(xiàn)實技術(shù)看到三維立體虛擬畫面，增強(qiáng)沉浸式體驗感，消防員可根據(jù)不同的訓(xùn)練場景更好地開展心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練，達(dá)到更好的培訓(xùn)效果[8-9]。
（2）訓(xùn)練流程系統(tǒng)，考核評價科學(xué)。在混合現(xiàn)實場景中，消防員心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練可分為教、學(xué)、練、測、評等5種模式，逐層逐級進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)。消防員操作時的按壓位置、按壓力度、人工吹氣等數(shù)據(jù)信息在虛擬場景中進(jìn)行實時反饋，實時指導(dǎo)并糾正消防員的操作,以保證操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，相比依據(jù)老師經(jīng)驗進(jìn)行主觀判斷方式，考核評價方式更加具備科學(xué)性、客觀性，使消防員更高效地掌握心肺復(fù)蘇技能。
（3）不受條件限制，降低訓(xùn)練成本。消防員在救援站內(nèi)可隨時開展學(xué)習(xí)并進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，沒有場地和時間上的限制，可以自主選擇培訓(xùn)的項目，突破必須要在固定的時間、地點(diǎn)培訓(xùn)的傳統(tǒng)培訓(xùn)方式限制，大大提高了培訓(xùn)效率。同時，在虛擬場景中，通過對工具、物料等進(jìn)行三維仿真構(gòu)建，消防員能夠操作各種虛擬工具進(jìn)行實際處置，相比傳統(tǒng)訓(xùn)練需要。